手麻无力，夜不能寐？您需要了解的“腕管综合征”

您是否曾在深夜被手部的麻木刺痛感惊醒？是否在骑车、打字或做家务时，突然感觉大拇指、食指、中指不听使唤？如果出现这些情况，那么“腕管综合征”的可能正悄悄找上您。

今天，本文将带领您了解腕管综合征的成因、常见症状、治疗方法和预防措施。

一、腕管综合征是什么

要理解腕管综合征，我们可以把手腕想象成一条“隧道”，这条隧道在医学上称为腕管。这条狭窄的隧道里，穿行着一条极其重要且脆弱的“丝线”——正中神经。这根“丝线”负责我们大拇指、食指、中指和半根无名指的感觉，还支配着大拇指根部的一些肌肉。

当腕管这条“隧道”因为各种原因变得拥挤，内部压力增高，最先受到挤压的就是这条娇嫩的“正中神经”。神经受压迫后发出的“求救信号”，就是我们所感受到的麻木、疼痛和无力。这就是腕管综合征。

二、腕管综合征的常见症状及易发人群

（一）腕管综合征的常见症状

1.典型麻木区：症状主要出现在拇指、食指、中指以及无名指靠近中指的这一半。小指通常“幸免”，这是一个重要的鉴别点。

2.夜间“唤醒”：很多患者会在深夜或清晨被手麻、手痛惊醒，习惯性地甩手、搓手后症状才能缓解。这是疾病最典型的信号之一。

3.动作变“笨”：病情进展后，可能会感到手部力量下降，拿不稳杯子、筷子，拧毛巾费力，甚至出现小物件频繁掉落的情况。

4.感觉“迟钝”：如果压迫持续，手指可能会出现感觉麻木，对冷、热、触摸的反应变得迟钝。

5.肌肉“萎缩”：在严重、长期的病例中，大拇指根部那块丰厚的肌肉（大鱼际肌）可能会萎缩、塌陷，此时恢复将非常困难。

（二）腕管综合征的“高危人群”

1.职业相关人群：需长时间使用电脑、鼠标的办公室人员；从事重复性手腕动作的工匠、厨师、装配工人等。

2.生活习惯影响者：长时间手持手机阅读或游戏的“低头族”。

3.特定生理期女性：孕期、哺乳期及更年期女性，因激素水平变化导致组织水肿或韧带增厚。

4.合并其他疾病者：如类风湿关节炎、糖尿病、甲状腺功能减退及肥胖人群。

三、如果出现腕管综合征症状，我们该怎么办

首先，建议及时前往正规医院的骨科或手外科进行专业评估。

通常采用以下2种方式进行综合判断：

1. 详细问诊和体格检查：通过特定的动作（如屈腕试验、神经叩击试验）来初步判断神经受压的可能性。

2. 神经电生理检查：这是诊断的“金标准”，可以像电工检查线路一样，客观地评估正中神经受损的程度和部位，并排除其他神经病变。

如果确诊为腕管综合征，可千万别病急乱投医，在专业医生的帮助下科学应对，阶梯治疗才是正解！

根据病情的严重程度，医学上通常采用阶梯化的治疗策略：

第一阶段：生活方式干预与保守治疗（适用于早期、轻度患者）

1.让手腕休息：减少或避免引发症状的重复性手腕动作。

2.调整工作环境：使用符合人体工学的键盘和鼠标，保持手腕自然伸直。

3.腕部制动：在夜间睡眠时佩戴腕部中立位护具，防止手腕屈曲，有效降低腕管内压力。

4.营养神经与抗炎：在医生指导下，可使用神经营养药物（如甲钴胺）或非甾体抗炎药。局部注射治疗也能快速缓解炎症和水肿。

第二阶段：手术治疗（适用于保守治疗无效或症状严重的患者）

当麻木、无力严重影响生活和工作，或出现肌肉萎缩时，手术是解除神经压迫的根本方法。

1.手术原理：通过切开或微创关节镜技术，将压迫正中神经的腕横韧带切断，为神经“松绑”，彻底解放受压迫的“电线”。

2.技术选择：目前，腕关节镜下微创手术应用广泛，它仅需极小的切口，具有创伤小、恢复快、疤痕不明显等优点，能帮助患者尽快恢复正常功能。

四、科学预防，远离腕管综合征

“凡事预则立不预则废”，没有出现腕管综合征症状的朋友也别掉以轻心，现代工作生活节奏快、压力大环境下，特别是本文提到的“高危人群”，要远离腕管综合征，预防才是“王道”吖。

1. 保持正确姿势：使用电脑时，确保前臂与手腕平行，避免手腕过度弯曲。

2. 定时起身活动：每工作30-60分钟，停下来简单伸展和活动一下手腕和手指。

3. 注意手部保暖：避免手腕长时间暴露在寒冷环境中。

4. 强化手部肌力：适当使用握力器、橡皮球等进行锻炼。

关注手部健康，及时捕捉手腕发出的异常信号，如果出现持续的手麻症状，请务必给予重视，寻求专业医生的帮助。