当“好孕”遇上“结石”：孕期与备孕妈妈应对指南

怀孕是段美好旅程，但身体变化也可能让潜藏的胆囊结石“浮出水面”。别慌张，科学管理是关键。

一、孕期发现胆囊结石，怎么办？

孕期高水平的雌激素和孕激素会使胆汁更粘稠、胆囊排空减慢，从而易形成结石。处理方式取决于症状。

1.识别症状

· 胆绞痛：右上腹剧痛，常于饱餐或油腻饮食后发作，可放射至右肩背。

· 消化不良：腹胀、嗳气。

· 紧急信号：若疼痛持续，并伴发烧、寒战，可能已发展为急性胆囊炎，需立即就医。

2.阶梯式管理策略

· 无症状或轻微症状：保守治疗是核心

· 饮食控制：严格低脂饮食（避开油炸、肥肉、奶油、蛋黄等），少食多餐，多喝水，多吃蔬菜水果。

· 生活方式： 保证休息，适度散步。

· 密切监测： 定期产检时向医生汇报。

· 症状频繁或加重：积极干预

· 药物治疗： 医生会使用对胎儿相对安全的解痉、止痛药或抗生素（如发生感染）。

· 手术治疗：

· 最佳时机：孕中期（4-6个月）。此时子宫稳定，流产和早产风险最低。

· 手术方式：首选腹腔镜胆囊切除术，创伤小、恢复快。

· 紧急情况：若出现胆囊穿孔、严重感染等，无论孕周均需急诊手术。

· 孕期总结：无症状则管住嘴、勤观察；有症状及时就医，不排斥必要手术。

二、备孕妈妈，防“石”于未然

提前规划能极大降低孕期风险，让您更安心地迎接宝宝。

1.孕前筛查

建议在孕前检查中增加一项肝胆B超，简单无创，能清晰发现结石。

2.发现结石的决策

· 建议孕前手术的情况（强烈推荐）：

· 有过胆绞痛发作史。

· 结石数量多、体积大。

· 胆囊已受损（如胆囊壁毛糙、增厚）。

· 理由：一次择期的微创手术，远比孕期在痛苦和风险中做急诊手术要安全得多。术后恢复1-3个月即可安心备孕。

3. 健康生活，主动预防

· 控制体重： 避免肥胖和快速减肥。

· 均衡饮食： 规律三餐，早餐必吃，坚持低脂高纤维。

· 适度运动： 促进新陈代谢。

给妈妈们的心理话：

面对结石，知识是最好的镇定剂。您不是独自面对，现代医学有成熟的应对方案。我们需要与家人和医生充分沟通，共同做出最有利于您和宝宝的选择。