睡眠障碍疾病诊断“金标准”——多导睡眠监测

“医生，我娃儿睡眠不好啊，咋子办嘛，上课爱打瞌睡啊！”

——去看儿童神经内科撒，听斗说可以做个睡眠监测看看是啥子问题。

要的，我去挂个号看看安。

一、睡眠对儿童的影响

人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过的，儿童生长发育早期更是有一半以上的时间处于睡眠期。良好的睡眠不仅是保证儿童生长发育的关键，同时还有调控体格生长、学习和记忆的功能。长期睡眠不好，可能使儿童出现认知和体格发育相对迟缓，免疫力、注意力、记忆力和运动能力等多系统功能受损，并出现行为和情绪的问题。

儿童不同年龄及发育阶段容易出现的睡眠问题各不相同：

如婴儿期容易出现入睡困难、夜醒；

幼儿期容易出现入睡困难、遗尿、夜惊、睡行症等；

学龄前期容易出现磨牙、梦魇、频繁打鼾等；

学龄期以后容易出现失眠、睡眠不足、睡瘫和发作性睡病等。

到目前为止，国际唯一公认的睡眠客观检查，称为多导睡眠监测（Polysomnography,PSG）。在世界睡眠研究界又称为诊断睡眠障碍疾病的“金标准”，对于诊治各种睡眠障碍相关性疾病发挥重要作用。也是分析睡眠结构、评估睡眠疾病的常用客观检查，是睡眠医学临床和科研的基本工具。

二、什么是多导睡眠监测

多导睡眠监测（PSG）是在全夜睡眠过程中，连续并同步记录脑电、呼吸、心电、肌电等10余项指标，来辅助诊断睡眠呼吸障碍的一种手段。监测主要由三部分组成：1．分析睡眠结构、进程和监测异常脑电；2．监测睡眠呼吸功能，以发现睡眠呼吸障碍，分析其类型和严重程度；3．监测睡眠心血管功能。此外还可根据需要，记录肢体活动情况等，以了解失眠的某些原因等。

三、哪些人需要做多导睡眠监测

1．以失眠为主要临床表现的疾病:病人自觉整夜睡眠紊乱，睡眠浅，容易醒，梦多；睡梦中憋气；日间精神不好，困倦等。特别是合并有高血压、糖尿病、肺心病、冠心病等躯体疾病者。长期服用安眠药，排除是否存在睡眠呼吸疾病的失眠症患者。

2．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：睡眠中呼吸阻塞、夜间憋醒、白天嗜睡；过大的鼾声；工作或驾驶时睡着；注意力减退、健忘和焦虑；夜间短暂呼吸停止；学习或品行方面问题；注意缺陷多动障碍；过了幼儿期仍尿床。

3．其他常见睡眠障碍：发作性睡病、睡眠期异常行为、睡行症、睡眠惊恐障碍、睡眠中癫痫发作、夜磨牙症、梦魇、梦话、不规律的昼夜节律、不宁腿综合征等。

四、那么多导联线在身上会影响睡眠吗？

在多导睡眠监测开始前，睡眠技师是依据国际标准精准定位各导联，细致处理每一寸皮肤，确保信号清晰无误。操作过程轻柔而熟练，电极粘贴稳固且美观，力求在不影响睡眠体验的同时，获取最准确的监测数据。

五、监测前需要做的准备

1、为保证检查质量，检查当天用洗发水洗头，确保无过多油脂，洗头后不要使用护发素及定型产品。男性患者请在检查前剃须，女性患者不要化妆、不要带耳环、耳钉等，不要涂有色指甲油。

2、检查前三天请勿饮酒及含咖啡因的饮料；检查当天正常饮食及服用药物，安装仪器后避免剧烈活动和情绪激动。

3、检查时请穿宽松舒适的衣物(睡衣、长睡裤、领口、裤脚不宜过紧)、床单、洗漱用品。

4、检查时患者不能离开房间，需自备便盆以供患者夜间使用。

5、为了配合检查及照顾患者起居，必须有一名家属陪护。

6、家属需填写患者夜间发生事件的时间及事件的具体内容。

7、监测过程中请关闭电子产品，并禁止在房间内给电子产品充电。

8、有过敏史的患者请告知医生（注意: 检查过程中需要使用酒精、胶布、电极膏及金属电极）。

[1]钟莎.儿童睡眠障碍研究进展[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(35):17-19.DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2020.35.009.

[1]葛飞飞,张迪,姚惠玲,王有鹏.儿童睡眠障碍性疾病的研究进展[J].中国儿童保健杂志，

2020,28(2):165-166,214.DOI:10.11852/zgetbjzz2019-0604.

[1]段莹,高和.标准多导睡眠监测的技术规范和应用范围[J].世界睡眠医学杂志,2014,(1):30-33.