关于麻醉的十问十答

麻醉根据手术需求分为局部麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉。大部分患者对全身麻醉存在较多疑问，本文将针对全身麻醉的十个常见问题进行科普解答，帮助大家更科学地认识全身麻醉。

1: 为什么择期手术术前要禁食禁饮？

主要是为了防止麻醉过程中的反流、误吸。由于全麻期人体咳嗽、吞咽等保护性反射消失或减弱，胃内容物可能会反流到食道和咽喉部，极易被误吸到气管和肺部，进而导致窒息、吸入性肺炎等并发症。

因此,术前需禁固体及流质8h、禁牛奶6h、禁清饮料4h、禁清水2h。

2: 为什么术前要取假牙或损伤伤牙齿可能？

为了防止全麻后肌肉松弛、气管插管导致假牙脱落。假牙或松动的牙齿脱落后很可能会掉进气道从而引起窒息。

3: 为什么我的病史已经告诉管床医生了，为什么还要再给麻醉医生讲一遍？

麻醉医生做术前访视询问病史、用药史等是为详细了解患者的身体状况，评估患者的麻醉风险、制定最佳麻醉方案。全麻不仅仅是“睡着”，更重要的是确保患者在手术过程中生命体征平稳、无痛、术后顺利苏醒。因此，患者切不可隐瞒哦！

4: 为什么全麻要打这么多针？

全麻时不仅需要给麻醉药的静脉通路，部分患者还需要血气分析、实时有创动脉血压、出血风险高的甚至需要更粗大的深静脉。为了减少术中全麻药量使用并且提供良好的术后镇痛效果，有的患者还可能需要打神经阻滞。总之，每种类型的“针”都有它的独特作用和意义。

5: 全麻就是睡一觉吗？

手术，“睡着” 只是开始，麻醉更像是一场 “精密的生命守护战”，背后藏着麻醉医生的全流程把控。麻醉医生会守在患者身边，实时观察患者生命体征变化及手术过程，像 “生命雷达” 一样实时监测与调节，确保患者安全。

6: 镇痛泵安全吗？为什么用了镇痛泵还痛？

规范使用下，镇痛泵是安全有效的。镇痛泵可以缓解患者的术后疼痛，为患者提供持续、稳定的镇痛效果，可大大减轻疼痛，而不是完全不痛。

7: 全麻醒来后不由自主地发抖正常吗？

发抖是术后寒战的表现，这是全麻术后较为常见的情况。发生术后寒战时不用紧张，可以告知医护，他们会采取监护、保温等措施。

8: 为什么全麻醒来后喉咙痛？

可能与全麻气管插管有关。全麻气管插管时，气管导管与咽喉黏膜的机械摩擦、气管导管气囊对气管的持续压迫可能会引起患者术后咽喉痛。一般情况下疼痛轻微，1-3天可缓解。

9: 为什么手术结束很久才回到病房？

手术结束，患者还未完全清醒，需送往麻醉恢复室。苏醒期间，有些患者可能出现呼吸抑制、躁动、恶心呕吐等并发症，需要观察处理。经麻醉医生及护士评估达到安全出室标准时，患者才可以离开苏醒室转回病房。

10: 全麻药后会影响记忆力甚至“变傻”吗？

人的记忆与智力主要依赖大脑皮层，而全麻药物的作用是神经传导系统，并不会伤害大脑皮层。同时，现在的麻药代谢迅速、效果可逆。手术结束后，药物很快排除体外、不会残留。目前还没有科学证据表明，单次、短时间的全身麻醉会对人的大脑造成长期损害。

那为什么有人觉得自己做完手术后记忆力下降、注意力不集中、思维变慢、或者“变傻”了呢?  这通常不是全麻的“锅”，而是与年龄大、本身的慢性病、炎症反应和手术前后心态变化有关，而且大多是暂时的！