关于颈椎病，你了解多少？

关于颈椎病，你了解多少？

 

一、 什么是颈椎病？

 

简单来说，颈椎病不是单一的疾病，而是由于颈椎的退行性病变（也就是老化、劳损），导致颈椎间盘、颈椎骨、关节、韧带等结构发生改变，从而刺激或压迫了相邻的脊髓、神经、血管等组织，并引起一系列症状的疾病总和。

 

可以把它想象成一台使用多年的精密机器（颈椎），零件（椎间盘、韧带等）磨损、老化，导致机器运转不灵，甚至影响到穿行其中的电线（神经）和管道（血管）。

 

二、 为什么会得颈椎病？（病因与高危人群）

 

核心病因是颈椎长期、慢性的劳损和退行性变。

 

高危人群包括：

 

1. 长期低头族： 这是现代颈椎病的首要元凶。办公室白领、程序员、文字工作者、学生、手机重度使用者。低头时，颈椎承受的压力可高达27公斤！

2. 中老年人： 随着年龄增长，颈椎自然退变，椎间盘水分流失，弹性下降，更易发病。

3. 姿势不良者： 喜欢睡高枕头、躺着看电视、坐姿不正等。

4. 颈部有外伤史者： 运动损伤、交通事故等会加速颈椎退变。

5. 有颈椎先天畸形者。

 

三、 颈椎病有哪些类型和症状？

 

颈椎病分型复杂，症状多样，有时会混合出现。

 

1. 神经根型颈椎病（最常见） ，受压组织：颈神经根，主要症状有颈肩臂痛：从颈部放射到手臂、手指的疼痛、麻木、过电样感。力量减弱：手部握力下降，拿东西不稳。

2. 脊髓型颈椎病（最严重），受压组织：脊髓，下肢症状：双下肢麻木、无力，像踩在棉花上，走路不稳。上肢症状：手部精细动作困难，如写字、扣扣子变笨拙。严重可致瘫痪、大小便障碍。需高度重视！

3. 交感神经型颈椎病（最复杂），受压组织：交感神经，头部症状：头晕、头痛、记忆力下降。五官症状：眼胀、干涩、视力模糊；耳鸣、听力下降。心脏症状：心慌、胸闷、心律不齐（常被误认为心脏病）。其他：面部或肢体麻木、出汗异常。

4. 椎动脉型颈椎病，受压组织：椎动脉（供应大脑后部血流），主要症状：眩晕：头转动到某一位置时突然发作的天旋地转，可伴恶心、呕吐。猝倒：眩晕时突然双腿无力而摔倒，但意识清醒。

 

最常见的早期信号：

 

· 脖子僵硬、酸痛，活动受限。

· 落枕频繁发作。

· 肩背部肌肉发紧、酸痛。

 

四、 如何治疗颈椎病？

 

治疗遵循阶梯原则，绝大多数患者通过保守治疗可有效缓解。

 

1. 保守治疗（主要手段）

 

· 改变生活方式： 这是治疗的基石。减少低头时间，避免长时间维持一个姿势。

· 物理治疗：

  · 牵引：增大椎间隙，减轻对神经的压迫。

  · 理疗：如热敷、超短波、红外线等，可缓解肌肉痉挛和疼痛。

· 药物治疗：

  · 非甾体抗炎药：如塞来昔布、双氯芬酸钠，用于消炎镇痛。

  · 肌肉松弛剂：如氯唑沙宗、乙哌立松，缓解颈部肌肉紧张。

  · 神经营养药物：如甲钴胺（维生素B12），帮助受损神经恢复。

  · 外用药：膏药等。

· 中医治疗： 针灸、推拿按摩、正骨等对缓解症状有较好效果，但务必选择正规医疗机构，暴力或不当的按摩可能加重病情，尤其对脊髓型颈椎病是危险的。

· 康复锻炼： 核心环节，下面会详述。

 

2. 微创介入治疗

对于部分保守治疗无效的神经根型颈椎病，可考虑椎间孔镜、射频消融等微创手术。

 

3. 手术治疗

适用于：

 

· 脊髓型颈椎病症状明显者。

· 神经根型颈椎病经严格保守治疗无效，疼痛剧烈或肌肉萎缩进行性加重。

· 病情严重影响正常生活和工作。

 

五、 日常康复与预防（最重要！）

 

1. 改善姿势，告别“低头”

 

· 电脑族： 调整屏幕高度，使屏幕上缘与视线平齐。身体坐直，膝盖和臀部保持水平。

· 手机族： 举起手机，使手机与眼睛平行。

· 定时活动： 每工作30-45分钟，起身活动5分钟，做做颈部拉伸。

 

2. 选择合适的枕头

枕头不是“枕”头，而是承托颈部，维持颈椎正常的生理曲度。

 

· 高度：仰卧时，枕头压实后与自己的拳头等高（约5-8cm）；侧卧时，与一侧肩宽等高。

· 材质：支撑性好的荞麦壳、乳胶枕等为宜。

· 位置：枕头应垫在脖子下方，填充头、颈、肩与床面之间的空隙。

 

3. 坚持做颈椎保健操（缓慢、轻柔地进行）

 

· 米字操：用下巴当笔尖，在空中缓慢写一个“米”字。

· 颈部拉伸：

  · 缓慢将头向前、后、左、右四个方向拉伸，每个方向保持15-30秒。

  · 左手将头向左肩方向缓慢下拉，感受右侧颈部拉伸，换边进行。

· 耸肩绕肩：双肩向上耸起，然后向后向下画圈，放松肩颈肌肉。

· 收下巴：背靠墙站立，后脑勺贴墙，下巴水平向后收，感觉后颈部有拉伸感。这是纠正“乌龟颈”的黄金动作。

 

【特别注意】

 

· 在做任何颈部运动前，如果不清楚自己属于哪种类型的颈椎病，请先咨询医生。

· 急性发作期（疼痛剧烈、头晕明显时）应多休息，减少活动，不宜进行锻炼。

· 脊髓型颈椎病患者，颈部活动需格外谨慎，避免剧烈、大幅度的旋转和低头，以免加重脊髓损伤。

 

六、 常见误区

 

· 误区1：脖子不舒服就是颈椎病。

  · 纠正：很多颈部不适是单纯的肌肉劳损（颈肌筋膜炎），并非真正的颈椎病。需由医生诊断。

· 误区2：颈椎病治不好，只能手术。

  · 纠正：绝大多数患者通过规范的保守治疗可以控制症状、正常生活。手术是最后的选择。

· 误区3：大力扭脖子“咔咔”响能治颈椎病。

  · 纠正：这是非常危险的行为！可能造成韧带、关节囊损伤，甚至引发眩晕、中风（极罕见但后果严重）。

· 误区4：睡硬板床对颈椎好。

  · 纠正：过硬的床无法贴合人体曲线，对颈椎和腰椎反而不好。应选择软硬适中的床垫。

 

总结

 

颈椎病是一种生活方式病，预防远胜于治疗。核心在于打破长期低头的恶性循环，通过改善姿势、科学锻炼、合理休息来维护颈椎健康。一旦出现疑似症状，尤其是手脚麻木、走路不稳等“红旗征象”，请务必及时就医，明确诊断，进行针对性治疗。

 

希望这份科普能帮助您更好地理解和应对颈椎病！