肩膀痛！凶手是肩周炎？“吊一吊”就能好？

很多市民朋友都遇到过这样的困扰：“我肩膀痛，多半是着了肩周炎，吊吊单杠就能好。”于是吊了多久，不仅不见好，甚至还更严重了。

今天，我们要说的是：肩痛可不一定就是“肩周炎”，如何治疗得看情况。

为什么受伤的总是“肩”？

肩关节是由多个关节构成的复合关节，活动范围大。尤其是其中的盂肱关节，为“球碗”结构——它由一个较大的肱骨头（“球”）和一个较小的肩胛盂（“碗”）组成，这种结构使肩关节成为全身最灵活的关节。这种高度的灵活性使得肩关节注定要“能者多劳”。长时间的劳累会耗伤气血，气血亏虚，不荣则痛。气血不足则推动无力，必然出现“气滞血瘀”，不通则痛。加之日常护理不当，如夏日贪凉、长期潮湿环境工作等，使寒湿入侵，阻滞经络，就进一步增加了肩部损伤的风险。

肩痛的“凶手”到底是谁？

从现代医学角度来看，常见病因如下：

1.肩袖疾病（最常见）：包括肩袖肌腱炎和肩袖撕裂等。表现为肩部活动时疼痛，夜间侧卧受压时疼痛加剧，严重时可出现无力。

2.肩峰下撞击综合征：肩袖和滑囊在肩峰下被反复挤压，引起炎症和疼痛。通常是肩袖损伤的早期阶段。

3.肩周炎（五十肩/冻结肩）：关节囊发生无菌性炎症并增厚粘连，导致关节僵硬和进行性加重的疼痛。特点是主动和被动活动都受限。

4.肱二头肌长头肌腱炎：肩关节前方的肱二头肌长头肌腱发炎，抬手或提重物时疼痛明显。

5.关节炎：如骨关节炎（软骨磨损）或类风湿关节炎（自身免疫攻击），导致疼痛、肿胀和活动度下降。

6.肌肉损伤：由于急慢性损伤造成肩关节周围肌肉紧张、挛缩，从而诱发肩部疼痛，适当活动后症状可有所缓解，过度劳累后症状加重。

7.牵涉痛：颈椎病、胆囊疾病、心脏病等也可能引起肩部区域的疼痛，需注意鉴别。

如何找到肩痛“真凶”？

1.X光片：主要用于观察骨骼结构，排除骨折、脱位等。

2.超声：对软组织（肌腱、滑囊、肌肉）非常敏感，可动态观察肌腱在运动时是否有撕裂、炎症或撞击。

3.磁共振（MRI）：是评估肩部软组织的“金标准”，能清晰显示肌腱、韧带、盂唇、软骨的细微病变，对诊断复杂损伤至关重要。

“吊一吊”能治愈肩痛吗？

很多肩痛的患者在就诊之前都会经历一段“自我治疗”，最常见的就是吊公交车扶手或单杠，这是最大的误区。

1.损伤急性期——疼痛剧烈、肿胀

损伤急性期的首要任务是要避免二次损伤、消肿止痛。可进行手腕、肘部等活动，肩部活动要谨慎，严格避免引发肩痛的动作。早期冰敷或外敷对症的药膏有助于消肿止痛。

2.损伤恢复期——关节粘连或肌肉挛缩

损伤恢复期，局部肿胀疼痛得以缓解，关节粘连或肌肉挛缩占主导。此时科学的锻炼非常必要，目标是松解粘连的关节、拉伸挛缩的肌肉、增强肌肉力量。恰当使用热敷或散寒祛湿、疏经通络的药物能促进气血运行，有效缓解症状。

提醒：

盲目进行吊单杠、举重、打羽毛球等剧烈运动，或许会加重损伤。锻炼最好在专业医师或康复治疗师指导下进行。

如何预防肩痛？

1.保持良好的姿势：工作间隙定期起身活动，能有效促进全身气血运行，保持机体功能正常。

2.科学合理的锻炼：定期进行肌肉拉伸和肌力训练，游泳、太极拳、八段锦、弹力带训练都是不错的选择。

3.运动前充分热身：在进行打球、跑步等剧烈运动前，务必做好热身，让身体提前做好准备。

4.量力而行：避免突然进行重体力劳动或激烈的运动，容易造成损伤。

5.注意防寒保暖：冬季应注意防寒保暖，夏日切不可过度贪凉，潮湿环境要注意自我防护，避免外邪入侵。

6.正规机构诊治：如果已经出现了肩痛，要及时到正规医疗机构就诊，做到早诊断，早治疗，早康复。