胃十二指肠溃疡治疗的误区，你中招了吗？

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成种因素，胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等都和消化性溃疡的发生有关。作为临床上的一种常见病和多发病对人民群众的健康造成了伤害。消化性溃疡的治疗对于消化内科医生是比较简单的，但是由于很多患者的不正确对待导致该病反复发作，迁延不愈，造成更多的痛苦和医疗费用的上升。笔者从医十年的经验中总结出消化性溃疡患者不正确对待的因素供病员朋友们参考。

一、未按照医生的医嘱正规抗溃疡治疗。按照专家共识意见，胃溃疡的治疗是6到8周，十二指肠溃疡的治疗是4到6周。有的病人在医院输了液和吃了药1-2周会感觉不再腹痛了，没有解黑便了，误以为已经治愈，这是不对的。溃疡的病变可深达黏膜肌层或更深层次，短期不能彻底治愈。有的患者服药依从性不佳，三天打鱼、两天晒网。有的老年人随着年龄增长会出现认知能力下降，不能按时服药，或者合并其他的基础疾病要服用的药物太多导致溃疡药物漏服。还有的病人吃了医生的药物短期效果很好，于是不来看医生，私自按照原有的方案治疗。这些都是不对的。胃十二指肠溃疡的治疗必须正规按照医生的医嘱坚持服药，定期看医生，不能私自调整药物！对于年龄大的老年人，我们一直坚持子女直接监督下口服给药的理念，避免漏服药物。

二、滥用非甾体类消炎药比如感冒药、止痛药。感冒是一个几乎每人都会患的病，对于这个病，多数普通老百姓的治疗方法都是药店购买感冒药来吃，复方感冒片比如感冒清、感冒片等由于里面走多种成分所以效果好，费用低，深受患者的青睐。但是很多感冒药里面都有对乙酰氨基酚，这个药会伤胃导致溃疡加重。有的患者合并退行性关节炎、痛风性关节炎、慢性头痛，病人会自行购买头痛粉或者各种风湿药来吃，内含有双氯芬酸钠、吲哚美辛、布洛芬等。这些药都会导致溃疡加重，有的甚至消化道大出血,消化道穿孔失去了宝贵的生命。所以，我们病人如果得了胃十二指肠溃疡，病人又不幸患感冒,头痛,关节炎的时候，正确的做法就是不能私自购买药来吃，要看医生。向医生告知自己有溃疡，吃医生的处方药，这样才能避免火上浇油、伤口上撒盐。

三、未遵医嘱正规复查。前面我们讲了，按照专家共识意见，胃溃疡的治疗是6到8周，十二指肠溃疡的治疗是4到6周。治疗完了要复查，这是为什么呢？首先，复查了以后才可以判断溃疡是否愈合，如果没有愈合，我们医生要分析原因。有的十二指肠溃疡可能是胃泌素瘤、克罗恩病表现。其次是，有的胃溃疡可能是胃癌，第一次做胃镜的时候患者合并消化道出血无法活检或者有的癌细胞比较狡猾导致医生取材不满意，均会导致漏诊。综上，我们要求所有的患者均要复查胃镜，溃疡患者往往会合并幽门螺旋杆菌感染。我们检测幽门螺旋杆菌需要提前停用胃药2周。因此，为了方便患者，我们要求溃疡治疗结束后2周来院复查，但是可能合并胃癌的患者会提前复查，避免时间耽误久了延误病情。

四、不正确的生活方式。有的病人有饮酒的习惯，患了消化性溃疡后仍在继续饮酒。有的病人患了该病后喜欢吃辛辣刺激食物。另外消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴，心理-社会因不经对发病起着重要作用，有的患者工作繁忙，不按时吃饭。这些都是不对的，我们要求患者戒烟酒，尤其是戒酒，同时清淡饮食，保持乐观的情绪、规律的生活、避免过度紧张与劳累。