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警惕右下腹“小蚯蚓”作怪,拖延治疗可能导致病情加重时间:2024-10-25 浏览量:2320 来源:自贡市第四人民医院 作者:我们每个人的右下腹存在一条“小蚯蚓”,也就是阑尾,阑尾的最初名称来自于拉丁语:“vermiform,意思”样子像蠕虫。 阑尾是一个单一开口的细管状器官,平均长度大约9cm,平均直径0.6cm-0.8cm。正好处在我们身体的右下腹腔。 阑尾有什么作用? 1.阑尾能蠕动,可排出腔内的粪便和食物碎屑,可吸收少许的水分和电解质。 2.在儿童期具有一定的免疫功能,对防止感染有一定的作用。 这些理论上的作用基本也是微乎其微,当我们需要因疾病而切除阑尾时,并不必去考虑这些微小作用。 急性阑尾炎好发人群? 青年最为多见,10岁-30岁是主要的发病年龄段;男性多于女性,男性终生发病率为 8.6%,而女性为 6.7%。 急性阑尾炎的表现有哪些? 腹痛是首发症状,典型的临床表现是转移性右下腹痛。即常常首先表现为剑突下或脐部绞痛,然后转移到右下腹痛。 急性阑尾炎分型 1.单纯性阑尾炎; 2.化脓性阑尾炎; 3.坏疽性阑尾炎。 老年人患者更危险 65岁以上老年人每年大约 1/2000 可能出现。由于自身反应减退,初始症状多不明显,诊断通常会被延迟,从而导致感染发展更快,坏疽穿孔率也较高,常可发生弥漫性腹膜炎。 另一方面,老年人的基础疾病较多,可能合并有明显的循环、呼吸、内分泌和肝肾功能障碍,一般情况欠佳,故死亡率较高,约为年轻人的8倍。 最后,老年人出现憩室炎、结肠肿瘤等易于急性阑尾炎混淆的情况也较多,所以更应该尽早进行 CT 检查确认。 阑尾炎发生在孕期时有什么特别之处? 特点: 1.疼痛位置不典型; 2.压痛不明显; 3.白细胞升高不好分辨原因; 4.CT检查对胎儿的不良影响。 上述原因导致妊娠阑尾炎诊断困难,但不积极处理,一旦穿孔又会导致胎儿的死亡率增高,所以疑似诊断妊娠阑尾炎时,更应积极去医院就诊。 怎么判断自己得了急性阑尾炎呢? 如果你出现以下情况,做好去医院住院治疗的准备。注意,孕妇、孩子的急性阑尾炎表现可能跟这个有差别。 1.右下腹痛是从肚脐周围痛慢慢转移过去的。 2.疼痛还伴随着体温升高。 3.按压右下腹部会觉得痛到不敢去按,按下去迅速抬手会更痛。 4.肚子变得硬硬的,有点儿按不下去的感觉。 5.站起来走动几步或者是排尿、排便动作都可能让疼痛加重,只想躺着蜷曲身体。 治疗: 明确诊断后应尽快手术治疗。如无禁忌证,推荐腹腔镜阑尾切除术,尤其适合儿童和肥胖患者。对于妊娠期阑尾炎,腹腔镜手术应慎重选择。
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