你真的是长壮了吗?

时间:2022-04-22 浏览量:2685 来源:自贡市第四人民医院神经外科 作者:付小花

春季是一个大地回暖、万物复苏的好季节,也是一个减肥的好时机。走进体育馆,你会看到人们在运动场上自由自在的挥洒汗水。但,你真的是长壮了吗?
    30岁的李先生(化名),身材一直还算不错,但近年来他的手脚逐渐变得粗壮,鼻子变得越来越粗大,面容也变得宽大,嘴唇也变厚了不少,嗓音变得嘶哑低沉,尤其是夜晚打鼾越来越响,但当时他和家人都以为是人长胖发福了,也没太在意。正值壮年的他,突然出现头部持续剧烈胀痛,并伴有恶心呕吐,遂至当地医院检查,这不检查不晓得,一检查还吓一跳,原来他的脑壳里面长了一个肿瘤—垂体生长激素瘤,突然的头部剧烈疼痛是因为垂体瘤瘤内出血,为求进一步治疗急诊以垂体瘤卒中转入我院神经外科。

                                              

                                      

自贡四院神经外科团队接诊后立即予以对症治疗,并请我院内分泌科会诊启动MDT模式(多学科诊疗模式)调节李先生体内的激素水平,为手术做好准备。考虑到李先生体内的垂体瘤较大,在经过周密的手术计划及做好围手术期的准备后,神经外科团队为李先生在全麻下行神经内镜下经蝶窦侵袭性垂体瘤切除术,手术顺利,现李先生已康复出院。
    可能看到这里,大家都很疑问,手脚变得粗大,嘴唇和鼻子变大,和脑子里长垂体瘤有什么关系呢?

                                         

垂体生长激素瘤会导致生长激素分泌过多,从而引起组织、骨骼及内脏的增生肥大及内分泌代谢紊乱等一系列的临床表现。其中,肢端肥大症为典型的外貌改变,包括手大、脚大,鼻子变大,厚嘴唇,高颧弓,头形变长、眉弓突出、下颚前突、有齿疏、舌体肥厚、皮肤粗厚等。此外肿瘤压迫垂体周围组织会出现持续性头痛,视力减退、视野缺损和眼底改变等其他压迫症群。心血管系统会出现高血压,心室增厚,严重时心衰;呼吸系统上呼吸道黏膜组织肥厚和软腭、舌肌肥大,造成睡眠呼吸暂停和打鼾;声带肥厚造成声门狭窄;代谢系统会出现血糖升高;骨关节受累出现软骨增生、骨关节病等;生殖系统受累,女性出现闭经、泌乳、不育,男性性功能障碍;也会出现结肠癌等肿瘤性疾病。这些都严重影响了患者的健康和生存质量。
面对这种疾病,我们应该怎么办?
    及早治疗非常关键。垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。其中手术治疗是最彻底的方法。应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。垂体瘤的治疗是一个多科室协作的综合治疗过程。

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