颅内动脉瘤治疗利器--密网支架（PED）

Pipeline密网支架（PED）是一种钴铬镍合金支架系统，是近年来上市的新型血管内栓塞辅助装置，它的高金属覆盖率和高网孔密度显著有别于传统支架，其两个独特机制协同作用、缺一不可：

1）血流导向作用：干扰从载瘤动脉进入动脉瘤的血流，使动脉瘤中血液出现阻滞淤积，导致动脉瘤内血栓形成、并进一步促使其完全闭塞。

A. 巨大动脉瘤血流情况

B. 血流导向装置植入载瘤动脉后改变血流

C. 动脉瘤内血栓形成

D. 瘤颈内皮化，动脉瘤闭塞

2）作为脚手架促进瘤颈内皮化：形成可供血管内皮细胞攀爬生长的“脚手架”。植入物被血管内皮细胞覆盖后，可将动脉瘤与载瘤动脉“完全隔绝”，最大程度降低动脉瘤的破裂风险及再通风险。植入物表面内皮化后，将在病变载瘤动脉颈部形成永久的生物性封闭。同时，动脉瘤体血栓机化后，瘤体显著缩小，解除占位效应。

Pipeline 密网支架治疗颅内复杂动脉瘤具有操作相对简单，创伤小，无需填塞过多的弹簧圈，术后占位效应小，并发症发生率相对较低等优势。同时，密网支架金属覆盖率较普通支架明显提高，且具有显著的血流导向作用，可减少血流进入动脉瘤腔内。国外的荟萃分析结果显示，使用该技术治疗半年后的动脉瘤完全闭塞率可达到 80% 以上，12 个月后动脉瘤完全闭塞率可达 90% 以上，治疗相关的致死率和致残率约 6.7%。