3D打印技术微创治疗脑出血

    高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，其年发病率为60~80/10万人，急性期病死率为30%到40%，是急性脑血管病中病死率最高的。

近期，自贡市第四人民医院神经外科再次采用了3D打印立体定向抽吸引流技术，精准抽出颅内血肿，挽救了患者生命。

韩先生因突发头痛、左上肢无力被家属紧急送到自贡市第四人民医院神经外科抢救。到医院时，患者双侧瞳孔不等大、对光反应迟钝，左侧肢体对刺痛无反应，颅脑CT显示为右侧基底节区出血。为了给予韩先生及时有效的治疗，尽快的解除血肿对神经纤维传导束的压迫，自贡市第四人民医院神经外科团队将韩先生的数据导入计算机，为其重建面部、颅骨、脑组织及血肿的3D模型，精准计算出了血肿量，计算机设计了最优穿刺入路。在做好充分的术前准备后，神经外科团队在全麻下为韩先生行了3D导板导航下右侧脑血肿引流术，通过3D打印技术制作的手术导板，精准穿刺到达血肿中心位置，顺利地完成手术。手术后复查CT时发现，韩先生的颅内血肿基本被清除。目前，韩先生已康复出院。

术前定位

术中通过3D打印导板精确穿刺抽吸血肿

术后复查CT血肿基本清除

近年来，随着3D打印技术的不断发展与升级，3D打印也带动临床医学进入新的发展时代。在神经外科领域，3D个性化定制打印，正在深刻改变神经外科手术方式。利用3D打印技术，可将三维模型直接打印出来，将其应用于脑内血肿穿刺外引流术中，手术误差仅为1-2毫米，可达到精准穿刺的目的。同时简化手术过程，降低手术费用及难度，大大提高手术成功率，减少手术并发症。

据自贡市第四人民医院神经外科杨呈浩副主任医师介绍：精准手术是神经外科发展的前沿技术，利用3D打印技术，可以大大提高脑深部手术的精确性。术前的计算机模拟手术，可以更精确地设计手术路线，避让脑内重要的血管和神经，精准置管到血肿腔中心部位，减少手术创伤，提高手术安全性。目前，自贡市第四人民医院神经外科治疗脑出血的的微创手术除了3D打印技术微创治疗外，还常用神经导航辅助下穿刺颅内血肿，通过神经导航的辅助，也可以大大提高颅内血肿清除的准确性。