罗小波:重症监护室里的生命守护者

时间:2022-03-24 浏览量:12479 来源: 作者:

“只要有一线希望,我们就要尽百分之百的努力。”这是自贡市第四人民医院重症医学科(ICU)副主任罗小波对家属常说的一句话。因为这句话,从医19年,罗小波不知挽回了多少患者的生命,同时也付出了比常人更多的精力和心血。在重症医学的殿堂,罗小波整日面对危重患者,驻守着生命的最后防线,每一个生命的背后,都留下了他默默奉献的身影,都流淌着他辛勤付出的汗水。他曾先后获得自贡市首届大美医者提名、医院青年榜样称号,其科研成果先后获得自贡市卫健委引进医学新技术推广成果奖,自贡市科学技术进步三等奖、四川省医学科技奖三等奖。

他敢于挑战,用ECMO技术撑起生命希望

在罗小波的职业生涯中,他以“冒险家”的精神挽救过无数人的生命,经历过无数次的惊心动魄,每一次都是对生命极限的挑战,更是对自己的挑战,在不断的挑战中,他自身技能也得到不断的提高。为了能掌握更多的先进技术,让更多生命边缘的患者重获健康,他先后到北京协和医院和安贞医院进修,并带回大量学习资料,认真学习,不断实践,将一个个命悬一线的危重病人,从“死神”手中挣脱出来,织就了一串串创造生命奇迹的动人故事。

2020年9月,患者祝大爷因车祸导致全身多处疼痛,7小时后出现意识改变,面色苍白,辗转于多家医院,最后来到自贡市第四人民医院,很快被送进重症医学科救治。在救治期间,病人病情突然恶化,罗晓波带领团队立即行气管插管呼吸机辅助呼吸,但在呼吸机高强度支持下,病人氧合指数持续低于70,氧饱和度74%,随时可能发生呼吸心跳骤停。此时,已有10多年重症医学临床经验,并掌握了ECMO治疗技术的罗小波提出,采用新购入的ECMO治疗设备,或许能救回患者的生命。但考虑到ECMO治疗的高风险、高消耗,对医护团队的高要求等因素,罗小波向家属详细讲解风险并取得到知情同意后,在血管外科的协作下为祝大爷实施ECMO技术。

一切准备妥当后,已是夜深人静,罗小波带领重症医学科的医护团队和血管外科一起与死神进行着一场没有硝烟的战争,考虑到患者病情不稳定,随时可能突发状况,罗小波不敢有丝毫的懈怠,而是做好每一个细节,特意制定专项交班方案,24小时轮番值守,及时进行凝血常规、血气分析等的监测。经过5天的紧张治疗,祝大爷迎来了生命的转机,ECMO成功撤机;接下来近一个月的治疗中,祝大爷经历了气管切开、髋部VSD负压治疗、心理干预等综合治疗,呼吸功能逐渐恢复,20多天后,祝大爷顺利停用呼吸机,一个多月未开口说话的他露出了“劫后重生”的微笑。

作为世界上最先进的生命支持技术之一的ECMO技术,是国际公认的顶级急救技术,既可用于体外呼吸支持,又可用于心脏支持。当患者的肺功能严重受损,对常规治疗无效时,ECMO可以承担气体交换任务,使肺处于休息状态,为患者的康复获得宝贵时间,同样患者的心功能严重受损时,血泵可以代替心脏泵血功能,维持血液循环,因此它成了某些可逆的心肺功能衰竭患者最后的希望。

面对患者及家属感谢的话语,罗小波总是很谦虚地说:“这是一个医生应尽的职责,作为一名重症医学科的医生不能吃苦是不行的,来这里的都是危重病人,家人把他们托付给了我们,我们就要尽自己的所能去救助他们。”

他医者仁心,用一条床单拉起生的希望

在重症医学科,一提起苟大爷,很多医生护士都知道,这是罗小波用一条床单,每天拉着床单训练,才让他成功脱离了呼吸机,走出了重症医学科。

苟大爷是一位肺癌晚期患者,左肺已失去功能,右肺还有一点点功能,只能靠呼吸机来呼吸。来医院重症医学科之前,苟大爷已在多家医院治疗过,脱机困难。“一定要让患者脱机,要不然的话,他的右肺长期不工作,将会逐渐萎缩而失去功能”。为了让苟大爷脱离呼吸机,罗小波想了很多办法,但都不能成功。最后,罗小波拿来一条床单,将苟大爷放到床单上,然后他拉住床单,将苟大爷拉起来,进行呼吸锻炼,这个方法对病人来说很有效,但对罗小波来说却是很辛苦的,整个过程要靠自己双手的力量,把病人拉起来,把自己的力量借给病人。整个训练过程至少要持续半天的时间,在这半天里,罗小波要一直拉住床单,还要教病人怎样呼吸。

为了方便与苟大爷交流,罗小波在他的面前放了一块小黑板,让苟大爷有什么不适或需求都写在上面。虽然苟大爷说不出话来,但与罗小波相处的时间里,苟大爷通过小黑板,一遍遍地写着“辛苦了,你歇一会儿吧”。20多天的时间里,罗小波天天坚持这样为苟大爷训练,功夫不负有心人,苟大爷最终脱离了呼吸机,能自主呼吸了,成功转出了重症医学科。

问起罗小波为什么要放弃自己的休息时间,这么辛苦的救治一个已是肺癌晚期的患者,罗小波淡淡地说:“虽然这个病人得的是绝症,目前的医学技术无法挽救他的生命,但至少可以通过我们的努力,减轻他的痛苦。能做到这些,除了要有一份坚守,一份热爱之外,还必须有一份医者的仁心。”

他高负荷工作,在驻点医院与科室间来回奔波

重症监护室的病人病情危重,治疗、用药、各监护参数的分析、安全管理等,任何一环都不能有细小的疏忽,否则就有可能导致严重的后果。早起,是罗小波的一个习惯,他总是早早来到科室为患者仔细作体格检查,细致为病人听诊,认真查看记录各种仪器设备的数据,在诊治过程中遇到新问题,沉着冷静分析病情,寻找最佳有效的治疗方案。

2019年2月开始到2021年2月,罗小波被派驻到高新医院驻点帮扶,这样一来无形中又增加了他的工作量。每次轮到他的坐诊时间,为了兼顾科室和驻点医院,早上五点就得起床,六点到科室,查看病人的情况,把病人安排处理好,然后赶在8点前到高新医院坐诊,在那里一待就是一整天,晚上下班后,还要回到科室处理疑难危重病人,制定救治方案,时间每天都排得满满当当的。

每当看到经过自己的努力换来病人的生命体征的平稳、换来患者平安地走出重症医学科、换来病人家属开心的笑颜时,罗小波感觉一切辛苦没有白费,汗水没有白流。他说:“我会一如既往怀着一颗感恩的心不断进取、不断努力,更加热情地对待工作,更加用心地照顾好病人。”

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