儿童肺炎支原体肺炎

肺炎支原体肺炎是我国 5 岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气 管、肺泡和肺间质。

发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。

重症肺炎支原体肺炎，可出现呼吸困难、胸痛、咯血等表现。肺部CT可见：塑形性支气管炎、胸腔积液、肺实变和坏死、肺栓塞等表现（如下图）。

通过实验室检测：支原体-DNA 或 支原体-RNA 检测，支原体抗体测定，支原体的耐药性检测，明确感染的病原体是：肺炎支原体。

轻症肺炎支原体感染者可通过口服大环内酯类药物治疗，病程多在7～10天左右，一般预后良好，不遗留后遗症。

    如下以下重症的表现需要住院治疗:

①持续高热（39 ℃以上）≥5天或发热≥7天。

②出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一。

③影像学表现：肺实变、胸腔积液等。