不开刀，不切除，也能治阑尾炎

说起阑尾炎大部分人选择一“炎”不合就切永绝后患，都是文化人就不能选择一个不开刀的方法？

有——内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）！

前段时间，一位17岁的小姑娘因为呕吐、腹痛到我科就诊，CT提示阑尾增粗约1.1cm，浆膜面毛糙，腔内见高密度粪石影，考虑急性阑尾炎。这是一种常见的疾病，传统的治疗方法有两种：一、外科手术切除阑尾，这已经有一百多年的历史了。二、保守治疗，但保守治疗可能出现阑尾化脓、穿孔等严重并发症。实际上，我们身体上的零件，没有一件是多余的，随着现代医学的进展，医生们认为阑尾是人体重要的免疫器官，能留还是留的好！所以，得了阑尾炎，并非一切了之。

下面跟大家介绍的是——内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）。

内镜下逆行阑尾炎治疗术属于一种新型治疗急性阑尾炎的微创方法。该技术应用结肠镜经肛门到达回盲部找到阑尾开口，应用导丝、超细子镜、专用圈套器、取石网囊、塑料支架等解除阑尾腔梗阻，从而达到治疗急性阑尾炎的目的。

内镜下逆行阑尾炎治疗具有以下优点：

1、疼痛小、恢复快。内镜下阑尾插管行阑尾腔减压后，患者疼痛症状迅速缓解，患者可以立即恢复日常的活动，避免外科手术后的切口疼痛。一般1-2天症状缓解出院。

2、创伤小、无疤痕。ERAT技术属于内镜治疗术，创伤小、无疤痕，操作快捷、方便。

3、保留完整阑尾。手术不用切断阑尾，可保留阑尾，保留了潜在的阑尾生理功能。

4、手术适应人群广泛。各种原因引起的及慢性阑尾炎而未坏死穿孔者，均适合内镜逆行阑尾炎治疗术。阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄等，尤其适用与有严重高血压、糖尿病、冠心病、肾脏病等老年体弱不能耐受外科手术或拒绝外科手术的患者。

5、还顺便做了一个肠镜检查。

回到上述的病例，患者年轻、既往体健，且是第一次发作阑尾炎，内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）正符合患者的需求，经科内术前讨论后，科室为患者实施了此项内镜技术，术中用内镜透明帽抵近阑尾孔，将洞察子镜循阑尾腔进入阑尾内，用生理盐水反复冲洗阑尾腔内将大多数脓性分泌物冲洗出阑尾腔，取石网囊取出粪石，再将7Fr长度7cm引流支架经斑马导丝引导顺利置入阑尾腔内，腔外长度约2cm。术后患者腹痛迅速缓解，白细胞很快降至正常。术后2天即痊愈出院。

内镜逆行阑尾炎治疗术可以不开刀解除病痛，成为阑尾炎患者的新选择。