102岁!心肌梗死!四院上演生死救援

时间:2023-10-11 浏览量:6100 来源: 作者:龚林

近日,市四医院成功救治一位102岁超高龄急性心梗患者,面对这场难上加难的紧急救治,四院人临危不乱、顺利通关。

患者是一名102岁的超高龄女性,因突发胸闷,伴大汗、乏力,到外院就诊。心电图检查提示“心房颤动,II、III、AVF导联ST段显著抬高”,诊断急性下壁心肌梗死。由于患者体质差,年龄大等因素,家属决定带着患者从当地医院转入市四医院。

该患者合并房颤、血压低、精神差、症状重,生命危在旦夕。为救治患者,市四医院胸痛中心迅速启动导管室绿色通道,急诊行冠脉介入治疗。

患者入介入室时已存在早期休克表现,脉搏微弱,桡动脉穿刺难度大。恰逢心血管内科副主任易勇急诊备班,他凭借丰富的经验和高超的桡动脉穿刺技术,迅速为患者成功植入桡动脉鞘管,并小心通过上肢扭曲的动脉顺利完成造影。

冠脉造影是诊断冠心病的“金标准”,完成了这一步,难关却还有不少。

 

造影提示,患者前降支开口闭塞,右冠脉开口闭塞,回旋支中段后闭塞。这时,患者仅有单支血管供血,心脏搏动微弱,随时可能踏进鬼门关。易勇争分夺秒,在极短时间内植入支架,顺利开通此次罪犯血管右冠脉。然而,血管虽已开通,血流速度却明显过慢。在给予硝普钠及反复冠脉抽吸处理后,患者血流得以恢复正常。至此,手术部分总算告一段落。

术后,患者出现合并心功能恶化、反复心律失常发作等情况,病情不能稳定。心血管内科主任罗裕博士、副主任易勇、副主任汤勇多次看望患者,为其制定治疗方案。在心血管内科医护人员的精心治疗下,患者心衰纠正,心律失常得到控制,病情好转,目前已经顺利出院。

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