很多家长发现孩子在看电视的时候，声音会调到很大，或者在家喊他名字，需要反复多次稍大声呼喊，孩子才有反应。发生这种情况的最可能的原因是分泌性中耳炎。其实不只是孩子，很多成人“感冒”之后，也可能出现类似的情况。
什么是分泌性中耳炎？
简单来说，就是我们的中耳腔因为各种原因，导致中耳腔粘膜分泌出液体，并在中耳腔蓄积，影响了中耳的传声功能，从而出现耳闷、听力下降等症状。分泌性中耳炎是不伴急性中耳感染的中耳积液。中耳持续积液可降低鼓膜活动度并阻碍声音传导。大约90%的儿童在学龄前曾患此病。多见于6个月到4岁的儿童。由于儿童咽鼓管相比于成人而言，长度更短，角度接近水平位，管道更直（短、平、直），防御作用相对较弱，所以更加容易罹患中耳疾病。
患此病有哪些表现？
1. 听力下降：年幼的孩子家长可观察平时是否需要多次呼唤才会反应，或看电视需要放大音量才能听到。
2. 耳闷胀感：耳闷胀感、耳鸣、自听增强、吞咽时耳内有弹响。
3. 耳痛：此症状很少出现，即便有耳痛，也比较轻微。
分泌性中耳炎的检查和治疗
1. 耳内镜检查：通过耳内镜可以清楚地观察鼓膜和鼓室内的状态。分泌性中耳炎时，透过鼓膜可以看到鼓室内的淡黄色积液，积液可多可少，积液未充满时可以看到液平线或气泡。另外，为了寻找病因及准确评估病情，还需要行电子鼻咽镜、听力方面的相关检查。
2. 随诊观察：分泌性中耳炎大多数具有自限性。对于无言语、语言和学习问题，且听力正常的孩子，通常不需要其他干预，定期随访即可。有上述症状的患者可使用相应药物进行干预治疗。
3. 手术治疗：鼓膜置管和/或腺样体切除。
分泌性中耳炎病程3个月以上分泌物粘稠、胶耳，或反复鼓膜穿刺治疗无效者，需要考虑行鼓膜置管，以免发生粘连性中耳炎、鼓室硬化或胆固醇肉芽肿等严重并发症影响患者听力。
通过“打洞”置管，使中耳腔通气，通气管的存在使得中耳内压力与外界平衡，减少积液生成，有助于分泌物引流。
专家提醒：鼓膜通气管通常需要放置6~12个月，最长不超过24个月，每3个月需要定期随诊，有的孩子可能会自行脱落，到时间没有脱落的孩子需要取出。取管后大部分穿孔可以自行愈合。
