警惕血管健康“隐形杀手”——同型半胱氨酸

作者:甘语聪 时间:2026-08-15

大家对引起心脑血管疾病的危险因素都不陌生,高血压、高血糖、高血脂“三高”是引起心脑血管疾病的元凶,因此,人们日常的身体检查中,对这三个指标尤为关注。但是,您可能还不知道同型半胱氨酸的存在。同型半胱氨酸指标的升高,是仅次于高血压的导致心脑血管疾病的第二大危险因素,这个被世界公认的“第四高”,不但会引起冠状动脉硬化,静脉血栓,也会引发脑卒中。


同型半胱氨酸升高对血管有什么损害?

同型半胱氨酸(HCY)本身并不坏,在人体内通过一定途径会转化成两种对人体又益的物质:谷胱甘肽和S腺苷蛋氨酸。谷胱甘肽是人体重要的抗氧化剂和解毒物质;S腺苷蛋氨酸是天然的抗抑郁衰老药,还是肝脏保护剂。但是,一旦体内同型半胱氨酸水平过高,则易导致血管内皮细胞损伤和大脑神经系统受损,增加心脏病、脑卒中、糖尿病、老年痴呆等风险。




国际普遍认为,同型半胱氨酸小于6μmol/L是人体的最佳状态,当其超过6.3μmol/L时,即要关注心脑血管健康问题,而当同型半胱氨酸达到或超过15μmol/L时,则为高血同,是脑卒中的独立危险因素,此病患者脑卒中的风险可比普通人增加30倍。



谁需要检查型半胱氨酸?

建议三高患者、有心脑血管家族史者及孕妇、中老年和饮食不均衡人群等高危人群,定期检测同型半胱氨酸。

关于指标的解读,大家要记住:

①<10μmol/L为理想;


②10~15μmol/L为边缘升高,应营养补充和调节生活方式;


③>15μmol/L应及时就医干预。


哪些人容易被HCY升高盯上?

1.营养缺乏者:长期不吃绿叶蔬菜,肉类摄入不足,或者消化吸收功能较弱,就可能导致叶酸、维生素B12和维生素B6等关键维生素缺乏,从而导致同型半胱氨酸(Hcy)无法被及时代谢清除,在体内堆积。

2.基因缺陷人群:部分人携带MTHFR基因突变(在中国人群中,这种突变的发生率约为25%),叶酸难以有效利用,天生就容易出现Hcy堆积的情况。

3.不良生活习惯者:吸烟、酗酒、高脂饮食、久坐不动等不良生活方式,会干扰维生素的吸收和代谢酶的活性,给Hcy的代谢“添堵”。



4.慢性病患者:肾功能不全、糖尿病患者,由于身体的代谢和排泄功能出现问题,也容易出现Hcy升高的情况。

5.中老年人:随着年龄的增长,身体的代谢能力自然衰退,Hcy代谢也可能受到影响。


如何科学降低HCY?

1.营养补充是核心


补充B族维生素是对抗Hcy升高的关键。


☆叶酸(维生素B9):是降低Hcy最核心的营养素,大家可以多吃深绿色蔬菜(如菠菜、西兰花等)、豆类(黄豆、绿豆等)、动物肝脏(猪肝每周1~2次,每次50g左右)和柑橘类水果。


☆维生素B12:主要存在于动物性食物中,如瘦肉(牛肉、猪肉)、鱼类(三文鱼、鳕鱼)、蛋类、奶制品(牛奶、酸奶),长期吃素的人,要特别注意补充维生素B12,可以喝添加了B12的植物奶,或者吃B12补充剂。

☆维生素B6:  广泛分布于全谷物(燕麦、糙米)、坚果(核桃、杏仁)、香蕉、鸡肉等食物中。



特别提示:最近仍是高温高湿天气,心脏负荷翻倍,高温38℃环境下,心衰发病概率增加1倍,心脏病死亡风险提升1.5倍 ,大家仍需要注意防暑。