2025年11月14日是第19个联合国糖尿病日，今年的主题是“糖尿病与幸福感”，重点关注职场糖尿病。今天，就让我们听听全科内分泌专家谢红医生怎么说？
什么是糖尿病？
糖尿病是由遗传和/或环境因素共同作用引起的一种慢性、全身性、代谢性、进展性疾病，高血糖是其主要特征。糖尿病的主要病理生理基础是体内胰岛素绝对或相对缺乏，或伴有胰岛素作用缺陷（即胰岛素抵抗）。长期高血糖可引起多种器官损害，导致残废或过早死亡。
糖尿病的危害：
急性并发症：
因急性高血糖引起的糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等急性并发症，如果救治不及时可能危及生命。
慢性并发症：
因长期慢性高血糖导致的慢性并发症，包括大血管和微血管病变。大血管病变主要是指动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）和心力衰竭，其中ASCVD包括冠心病、脑血管疾病、糖尿病神经病变、周围血管疾病。微血管病变包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病、糖尿病足。上述血管病变可以导致心肌梗死、卒中、失明、肾衰竭、截肢等严重后果，是糖尿病患者致残或致死的主要原因。
糖尿病的危险因素：
具备以下因素之一者为糖尿病高风险人群：
1.年龄≥40岁，女性在更年期和绝经后患糖尿病的风险增加。
2.超重与肥胖；
3.有糖尿病家族史；
4.缺乏体力活动；
5.高血压；
6.血脂异常；
7.动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）；
8.有巨大儿（出生体重≥4kg）分娩史或妊娠糖尿病史；
9.其他：如激素、癌症化疗药物，女性多囊卵巢综合症，胰腺炎病史等。
血糖控制原则：
1. 饮食控制
饮食是糖尿病管理的基础。患者需遵循均衡饮食原则，控制碳水化合物、脂肪和糖分的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，三餐定时定量。
2. 运动锻炼
适当的运动有助于降低血糖水平，提高身体代谢能力。建议进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度运动。
3. 药物治疗
根据医生的建议，患者可能需要服用降糖药物或胰岛素。务必按时服药，遵循医生的指导调整剂量。
4. 血糖监测
定期监测血糖水平，确保血糖控制在目标范围内。如发现血糖波动，及时调整饮食、运动和药物方案。
并发症预防：
01 定期进行眼部、肾脏、神经和足部检查，以便及时发现并处理潜在问题。
02 控制血压和血脂水平，降低心血管疾病风险。
03 戒烟限酒有助于改善血糖控制，降低并发症风险。
谢红，自贡市第四人民医院全科医学科副主任医师，曾于浙江大学医学院附属第一医院、四川大学华西医院进修学习
专业擅长：内分泌代谢性疾病诊治、未分化疾病的识别、内科急危重症、内科常见病及老年病的诊断及治疗
全科医学科诊疗范围：
首诊与症状导向诊疗：
因咳嗽、喘息、胸痛、胸闷、头晕、心 悸等症状就诊;
因乏力、发热、恶心、呕吐、腹泻、腹 痛等症状就诊; 因口干、水肿、消瘦、失眠等症状就诊;
无法确定所属专科的复杂疑难病例。
专科与重点人群疾病管理：
合并多种慢性病、长期用药的患者;
近期反复住院、存在老年衰弱的患者;
需要多重用药管理(如减药调整)的患者。
复杂与综合疾病诊疗：
不典型症状与未分化疾病的识别诊断;
多系统共病、慢性病患者的综合管理;
已明确诊断的慢性病患者需长期连续性 服务;
多病共存患者的综合诊疗。
健康管理与特色服务：
个性化体检方案设计与结果解读
健康咨询与教育服务
中西医结合特色治疗
