热浪持续，如何预防“高温杀手”——热射病？

 

近日，全国各地迎来高温天气

多地医院接治了很多中暑患者

部分患者甚至出现热射病，

那么对于这匆匆来袭的“高温杀手”

我们应该如何预防呢？

 

 

 

一、什么是热射病？

 

 

        热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型，一旦发生，死亡率极高。

 

 

二、病因有哪些？

 

1、产热增加

        人体产热主要来自体内氧化代谢过程，在剧烈运动时产热量比静息状态时增加20倍，如强体力劳动、运动和军训的人群，身体产热明显增加；发热、寒战、震颤、脓毒症、惊厥、甲状腺功能亢进症、拟交感药(如苯丙胺、麦角酰二乙胺)等也能导致机体产热，升高体温，易促发中暑。

 

2、获取热量多

       环境温度升高时，一些年老体弱多病人群，因体温调节功能障碍及随意调节能力减退，不能对自身体温进行调节，人体从环境中获取的热量增加，从而引起中暑。

 

3、散热障碍

(1)出汗减少:出汗散热功能障碍或丧失，如果不注意躲避高热环境，极易中暑，常见于大面积皮肤烧伤疤痕形成、硬皮病、先天性汗腺缺乏及囊性纤维化患者。

(2)中枢神经系统反应性降低:见于脑或下丘脑功能障碍者、服用镇静催眠药者、老年人、婴幼儿和饮酒者。

(3)心血管储备功能降低:见于老年人、心功能障碍、血容量不足、脱水者和应用β受体阻滞药、钙离子阻滞药、利尿药者。

(4)应用影响出汗药物:如抗胆碱能药和抗组胺药等。

(5) 外源性因素:高温及高湿环境。

(6) 其他:过度肥胖和衣服透气不良。

 

 

 

三、高发人群

 

 

 

1、在夏季参训的官兵、运动员、消防员、建筑工人等。

2、体温调节功能受损的个体，如婴幼儿、老年人、酗酒或吸毒者、孕产妇、慢性基础疾病患者、长期卧床及肥胖患者等。

3、系统性硬化病、广泛皮肤瘢痕或先天性无汗症患者。

 

四、热射病常见症状有哪些？

 

 

1、体温升高：体温升高是热射病的主要特征。患者核心体温多在40℃以上。

2、中枢神经系统症状：中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征，早期即可出现严重损害，表现为：谵妄、嗜睡、癫痫发作、昏迷等；还可出现其他神经系统异常表现，包括行为怪异、幻觉、角弓反张、去大脑强直等。部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害，主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等。

3.其他症状：头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。

 

 

 

五、现场应该怎样急救处理?

六、

 

1、热射病可能危及生命，在试图给患者降温的同时，周围其他人应帮忙拨打急救电话。

2、将患者转移到阴凉的地方。

3、迅速给患者降温。如将患者浸泡在浴缸的凉水里；将患者放在凉水淋浴下；用浇花的凉水喷洒在患者身上；用凉水擦拭患者的身体；凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部；天气干燥时，将患者裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇吹。

4. 热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐。遇到这种情况时，要避免患者伤害到自己。不要在患者的嘴里放任何东西，不要试图给患者喂水。如果患者发生呕吐，翻转患者的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅，避免误吸发生。

 

 

六、哪些情况需要及时就医？

 

1.体温持续升高，甚至超过40℃，应及时就医。

2.头痛：在高温环境下或重体力劳动后出现持续性头痛时，应该及时去医院就医。

3.肌肉痉挛：在高温环境下或重体力劳动后出现全身肌肉，尤其是四肢肌肉不自觉的抽动，应及时就医。

4.呼吸浅快：呼吸速度加快，超过20次/分，吸气吐气量小，应及时就医。

5.恶心：有想呕吐的感觉但是又吐不出来，此时应及时就医。

 

7、如发现以下情况的患者，应立即送医或协助拨打120！
·

1.昏迷：丧失意识，对外界的刺激反应迟钝或没有反应；

2.极度虚弱：感觉没有一点力气，几乎动不了时；

3.意识模糊：无法准确地感知周围人或事物，如不知道自己在哪、不知道其他人在说什么；

4.谵妄：精神错乱，胡言乱语；

5.癫痫：全身肌肉不自主的抽搐，没有意识，对外界刺激没有任何反应。

 

 

八、那么，面对“高温杀手”该如何预防呢？

 

1、大量饮水:在高温天气里，不论运动量大小，都需要增加液体的摄入，不应等到口渴时才喝水。如果需要在高温环境里进行体力劳动或剧烈运动，至少每小时喝2~4杯凉水(500~1000mL)( 饮水应少量多次。注意不要饮用含乙醇或大量糖分的饮料(例如酒精饮料、含糖汽水、含糖甜茶等)，这些饮料会导致人体失去更多的体液。同时，还应避免饮用过凉的冰冻饮料，以免造成胃部痉挛。

 

2、补充盐分和矿物质:大量出汗会导致体内盐分与矿物质的流失，运动饮料可以帮助人们在流汗时补充身体所需要的盐分与矿物质。

 

3、注意饮食及休息:饮食尽量清淡，少食高油高脂食物。但要注意，人在高温环境下需要摄取足够的热量，应适当补充蛋白质、维生素C和钙，多吃水果蔬菜，保证充足的睡眠。

 

4、穿着合适的衣服并涂抹防晒霜:在户外应当尽量选择轻薄、宽松及浅色的衣服。如果一定要进行室外活动，要注意防晒、降温。可以佩戴宽帽檐的遮阳帽太阳镜，并涂抹防晒霜。

 

5、高温天气里尽量避免外出:如果一定要在室外活动，最好避开正午时段，尽量将时间安排在早晨或者傍晚，并且尽量多在阴凉处活动或休息，避免太阳直晒，如需在高温条件下行走或运动，应逐渐增加运动强度。如已经感觉到自己的心跳加快且胸闷憋气，特别是感到头晕意识模糊、虚弱，甚至要晕倒的时候

要立即停止一切活动，迅速找到背阴或凉爽通风的地方休息。

 

6、不要将婴幼儿或儿童单独留在车里:在太阳照射下，即便车窗留有缝隙，车内温度还是可以在泊车后10分钟内，上升近7°C，此时留在车里有发生中暑甚至死亡的风险，特别是婴幼儿和儿童，若被独自留在停放的车辆中，发生中暑、甚至死亡的风险更大。

 

 

 

 

今天的科普小课堂就到这里啦!

我们下期再见！

编辑：王楠   唐红萍

审核：孙楷   彭娟